2型糖尿病老年患者血清尿酸水平与糖尿病视网膜病变发生及进展的关系

摘要

目的:探究老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与糖尿病视网膜病变(DR)发生及进展的关系。方法:回顾性分析300例T2DM患者的临床资料，将其中100例T2DM伴DR且SUA>420μmol/L(高尿酸血症)的患者设为HUDR组；将100例T2DM伴DR且SUA≤420μmol/L(无高尿酸血症)的患者设为DR组；将100例T2DM不伴DR患者设为T2DM组，比较各组SUA、血管内皮生长因子(VEGF)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平；比较HUDR组和DR组DR分期构成。Logistic回归分析不同SUA水平对DR发生的影响。结果:各组SUA、VEGF及hs-CRP水平比较：HUDR组>DR组>T2DM组(P<0.05)。DR组与HUDR组DR分期差异有统计学意义(P<0.05)。将患者SUA水平按四分位数分组，纳入Logistic回归方程，结果显示，SUA≤221μmol/L不是DR发生的危险因素，SUA>221μmol/L时开始对DR的发生有影响，且SUA水平越高，影响程度越大[221μmol/L≤SUA<350μmol/L(OR=2.069,95%CI:1.492～3.559)、350μmol/L≤SUA<438μmol/L(OR=3.270,95%CI:1.908～5.173)、SUA≥438μmol/L(OR=3.802,95%CI:2.163～7.091)]。结论:T2DM伴DR患者SUA水平高于T2DM不伴DR患者，SUA水平升高是DR发生的独立危险因素，也是导致DR进展的重要原因。

关键词

2型糖尿病 / 老年人 / 血尿酸 / 糖尿病视网膜病变