不同时期应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗妊娠糖尿病对患者肠道微生态及妊娠结局的影响

摘要

目的:探讨不同时期应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗妊娠糖尿病对患者肠道微生态及妊娠结局影响。方法:选取96例建档产检及分娩的妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照干预方式将患者分为常规组、早期干预组及晚期干预组，每组各32例。常规组采用常规血糖干预；早期干预组(孕4～8周)及晚期干预组(孕28～36周)在常规组基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。记录并比较各组患者初次产检时及分娩时菌群丰富度、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、炎症[白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]及妊娠结局。结果:分娩时，早期干预组拟杆菌属、考拉杆菌属及栖粪杆菌属丰富度均高于干预结束时(P<0.05),副杆菌属、毛螺菌属及普氏菌属丰富度均低于干预结束时(P<0.05);晚期干预组考拉杆菌属及栖粪杆菌属丰富度均高于干预结束时(P<0.05)。分娩时，各组拟杆菌属、考拉杆菌属及栖粪杆菌属丰富度比较：晚期干预组<早期干预组<常规组(P<0.05);各组副杆菌属、毛螺菌属及普氏菌属丰富度比较：晚期干预组>早期干预组>常规组(P<0.05),且早期干预组及晚期干预组另枝菌属丰富度高于常规组(P<0.05)。分娩时，各组FPG、2 hPG、HbAlc、Homa-IR、IL-6、hs-CRP及MDA水平比较：晚期干预组<早期干预组<常规组(P<0.05)。各组SOD水平比较：晚期干预组>早期干预组>常规组(P<0.05)。早期干预组及晚期干预组不良妊娠结局总发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，有助于改善患者肠道微生态、维持血糖稳定及降低炎症及应激反应程度，利于改善患者妊娠结局，同时发现在孕28～36周用药相较于在孕4～8周用药，对患者病症改善效果更佳。

关键词

双歧杆菌三联活菌胶囊 / 妊娠糖尿病 / 肠道微生态 / 妊娠结局

基金资助

河北省卫生健康委青年科技课题(20200001,20230305)