不同血浆与红细胞输注比例对创伤后大出血患者救治效果及凝血功能的影响

摘要

目的:探讨不同血浆(FFP)与红细胞(RBC)输注比例对创伤后大出血患者救治效果及凝血功能的影响。方法:选取125例创伤后大出血患者为研究对象，按照救治时FFP/RBC输注比例不同分为A组(n=42)、B组(n=44)和C组(n=39)。A组输注比例0.5～1.0;B组输注比例>1.0～1.5;C组输注比例>1.5～2.0。比较各组患者救治效果(入院24 h死亡率、ICU停留时间及住院时间)、血常规[血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)水平]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)水平]、纤溶功能[D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)及纤维蛋白降解产物(FDP)水平]及血制品输注量。结果:各组患者入院24 h死亡率、ICU停留时间及住院时间无统计学差异(P>0.05)。输血后，各组患者APTT、PT、Plt、D-D、INR、PC水平比较：A组B组>C组(P<0.05)。结论:救治创伤后大出血患者过程中推荐FFP/RBC的输注比例为>1.0～1.5,在保证救治效果的前提下，能有效促进凝血功能恢复，节约血制品。

关键词

血浆与红细胞输注比例 / 救治效果 / 回顾性研究 / 创伤后大出血 / 凝血功能