NSTEMI患者PCI术后再入院风险预测模型的建立及验证

摘要

目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者行直接PCI术后再入院的影响因素，并建立预测模型。方法:选取166例NSTEMI患者为研究对象，依据患者PCI术后1年内是否因心梗及心肌梗死并发症再入院分为再入院组（n=110）和未再入院组（n=56）。分析NSTEMI患者行直接PCI术后再入院的独立影响因素，并构建其风险预测模型列线图，绘制受试者工作特征（ROC）曲线来评估模型区分度，采用Hosmer-Lemeshow对模型进行拟合优度检验，绘制校准曲线评估模型准确度。结果:心率、有无肺炎病史、病变血管数、甘油三酯、B型利钠肽为NSTEMI患者经直接PCI术后再入院的独立预测因素（P<0.05）。构建预测模型列线图，ROC曲线显示，曲线下面积（AUC）为0.773,敏感度为70.9%,特异度为76.8%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，差异无统计学意义（χ²=8.329,P=0.351）。通过模型校准曲线提示列线图模型的实际曲线接近理想曲线。结论:心率、有无肺炎病史、病变血管数、甘油三酯、B型利钠肽为NSTEMI患者直接PCI术后再入院的独立预测因素，以此建立的预测模型列线图可直观、快捷的对该类患者再入院的风险进行评估。

关键词

非ST抬高型心肌梗死 / PCI / 再入院 / 预测模型