妊娠期高血压患者血清TGF-β1、PLGF、PAI-1水平与病情程度及妊娠结局的关系

摘要

目的:探讨妊娠期高血压(HDCP)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胎盘生长因子(PLGF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与病情程度及妊娠结局的关系。方法:将90例HDCP单胎孕妇作为研究对象，根据病情程度将其分为妊娠期高血压组(n=30)、轻度子痫前期组(n=30)和重度子痫前期组(n=30);另选同期30例正常单胎妊娠孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清TGF-β1、PLGF和PAI-1水平，分析血清TGF-β1、PLGF和PAI-1与病情程度的相关性及其对妊娠结局的预测价值。结果:重度子痫前期组血清TGF-β1、PAI-1水平最高，其次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组，对照组最低(P<0.001);重度子痫前期组血清PLGF水平最低，其次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组，对照组最高(P<0.001)。血清TGF-β1、PAI-1与HDCP病情程度均呈正相关关系(P<0.001),血清PLGF与HDCP病情程度负相关(P<0.001)。妊娠结局统计显示，90例HDCP患者中，妊娠结局良好者53例，妊娠结局不良者37例。与妊娠结局良好组比较，妊娠结局不良组舒张压、收缩压、TGF-β1和PAI-1水平均升高(P<0.001),PLGF水平降低(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，TGF-β1、PLGF和PAI-1的OR值分别为1.716、1.670、1.429,均是HDCP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，TGF-β1、PLGF和PAI-1及三者联合预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.834、0.918、0.835、0.981,以三者联合预测价值最高。结论:血清TGF-β1、PLGF和PAI-1水平与HDCP病情程度及妊娠结局密切相关，有助于预测不良妊娠结局的风险，并为HDCP个体化治疗提供新的线索和可能性。

关键词

妊娠期高血压 / 转化生长因子β1 / 胎盘生长因子 / 纤溶酶原激活物抑制剂-1 / 病情程度 / 妊娠结局