血清SAA、HBP、IL-8水平与脓毒症患者病情严重程度及28天预后的关系

摘要

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素8(IL-8)水平与脓毒症患者病情严重程度及28 d预后的相关性。方法:将106例脓毒症患者按照病情严重程度分为非休克组(n=82)及休克组(n=24);按照28 d预后情况将患者分死亡组(n=32)与存活组(n=74)。比较不同病情严重程度患者血清SAA、HBP、IL-8水平的差异，采用Logistic回归分析与脓毒症患者28 d预后相关的风险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证各指标的诊断效能。结果:休克组患者血清SAA、HBP及IL-8水平均高于非休克组(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅡ评分、NEWS评分、SOFA评分、WBC、CRP、PCT、SAA、HBP及IL-8水平均高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，高APACHEⅡ评分、高SAA、HBP及IL-8水平是脓毒症患者28 d死亡的风险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，SAA、HBP及IL-8预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.828、0.769,APACHEⅡ评分预测的AUC为0.801;各项指标联合诊断的AUC为0.982,敏感度和特异度分别为93.75%和97.30%。结论:血清SAA、HBP、IL-8水平均能较好评估脓毒症患者病情严重程度及28 d预后，且联合APACHEⅡ评分诊断时效能更高。

关键词

脓毒症 / 淀粉样蛋白A / 肝素结合蛋白 / 白细胞介素-8 / 病情严重程度 / 预后