血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平与急性左心衰竭患者预后的相关性

摘要

目的:探讨血清内皮素1(ET-1)、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与急性左心衰竭(AHF)患者预后的相关性。方法:纳入AHF患者作为研究对象(AHF组，n=108);另纳入同期健康体检者为对照(对照组，n=100)。受试者均进行血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平检测。根据随访1年患者是否发生心血管不良事件，将患者分为预后不良组(n=50)与预后良好组(n=58)。使用Logistic回归模型分析AHF患者预后的相关因素，并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对预后的预测能力。结果:AHF组血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平均高于对照组(P<0.05),且随着心功能分级提高，患者血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平逐渐增高(P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平均更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，血清NT-proBNP(OR=1.273)、ET-1(OR=1.365)、HIF-1α(OR=1.670)是AHF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平对于患者预后不良均有一定预测能力(AUC=0.751、0.730、0.744),三者联合的AUC为0.862,高于单一指标的诊断效能(P<0.05)。结论:血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平与AHF患者心功能分级及预后均存在相关性，三者均可作为预后参考指标，联合应用可提高对预后不良的预测能力。

关键词

急性左心衰竭 / 预后 / 内皮素1 / N端B型钠尿肽前体 / 缺氧诱导因子1α