PVA颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿的疗效及MMA管径对患者预后的影响

摘要

目的:探究聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效，并评估脑膜中动脉(MMA)管径对患者预后的影响。方法:将行传统方法(保守药物治疗和外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入对照组(n=31);将行PVA颗粒栓塞(单纯PVA颗粒栓塞或联合外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入观察组(n=31)。收集并比较两组患者疗效指标及预后指标。结果:观察组31例患者45侧血肿，19例行单纯PVA颗粒栓塞，12例行PVA颗粒栓塞联合外科手术治疗；对照组31例患者47侧血肿，15例行单纯药物治疗，16例行药物联合外科手术治疗。观察组CT血肿量减少治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。两组3个月血肿完全吸收病灶率、复发率和挽救性二次手术率均无统计学差异(P>0.05)。观察组中出现1例假性动脉瘤，两组均未发生严重并发症。治疗后3个月，观察组改良Rankin评分(mRS)与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CSDH患者血肿侧MMA管径大于非血肿侧；复发患者MMA管径大于未复发患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVA颗粒栓塞治疗在CSDH中表现出较好的效果，且MMA管径对于患者预后判断具有重要作用。

关键词

聚乙烯醇颗粒栓塞 / 慢性硬膜下血肿 / 脑膜中动脉管径 / 疗效 / 预后

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20200978);; 河南省许昌市科学技术局项目(20230213078)