右心声学造影和经食道超声心动图在卵圆孔封堵中的应用

摘要

目的:分析右心声学造影(cTTE)和经食管超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)封堵术中的应用价值。方法:选取102例行介入封堵术的PFO患者作为研究对象，对患者围手术期cTTE、TEE检查情况进行回顾性分析。结果:通过TEE检查确诊，61例被诊断为简单型PFO,占59.8%,41例被诊断为复杂型PFO,占40.2%。术前cTTE检查显示，在静息状态下，有48例(47.06%)检出右向左分流(right-to-left shunt, RLS),其中，Ⅲ级为9例(8.8%)。在Valsalva动作下，全部患者均可检出RLS,其中，92例(90.2%)为Ⅲ级。两种状态下Ⅲ级RLS的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。两种类型PFO患者封堵术中选取的封堵器规格的差异均有统计学意义(P<0.05)。在封堵器释放后，TEE检查可见封堵器的形态和位置无异常，未检出心瓣膜病理性反流、心包积液等手术并发症，cTTE检查均检出RLS,但RLS分级为Ⅲ级的患者比例较封堵前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PFO封堵术围术期联合应用TEE和c-TTE,能够对PFO形态、并发症和血流动力学情况进行有效的术前评估和术后疗效评价，具有较高的临床应用价值。

关键词

右心声学造影 / 经食管超声心动图 / 卵圆孔未闭 / 封堵术 / 疗效评价