IPB复合全麻对髋关节置换术患者围术期镇痛效果及术后股四头肌肌力的影响

摘要

目的:探讨髋关节置换术中行髂腰肌平面阻滞(IPB)复合全麻的围术期镇痛效果及其对患者术后股四头肌肌力的影响。方法:将98例行髋关节置换术的患者按照接受麻醉方案不同分为对照组与观察组，每组各49例。全麻诱导前，观察组行IPB;对照组行髂筋膜间隙阻滞(FICB),两组均予以0.375%罗哌卡因30 mL注射。术毕均行静脉自控镇痛。记录两组术后2、6、12及24 h静息和活动时疼痛评分；记录并比较两组术中麻醉药物使用量、术后镇痛情况；记录两组患者术后2、6、24及48 h股四头肌肌力评分；记录两组术后恢复情况和不良反应发生情况。结果:两组术后2～24 h的VAS评分(静息、活动时)、术中麻醉药物用量、补救镇痛率及镇痛泵按压次数无统计学差异(P>0.05)。较于对照组，观察组术后2～24 h股四头肌肌力均更高(P<0.05)。与对照组相比，观察组下床活动更早(P<0.05),首次步行距离更长(P<0.05),术后住院时间更短(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在全麻髋关节置换术中，IPB可为患者提供良好镇痛，且较于FICB,保留了股四头肌肌力，利于患者术后快速恢复。

关键词

髋关节置换术 / 髂腰肌平面阻滞 / 髂筋膜间隙阻滞 / 镇痛 / 运动功能