米卡芬净联合连续性肾脏替代治疗脓毒症伴真菌感染患者的临床结局探究

摘要

目的:探讨米卡芬净联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症伴真菌感染患者临床结局的影响。方法:选取116例脓毒症伴真菌感染患者为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各58例。观察组予以米卡芬净联合CRRT治疗；对照组予以氟康唑联合CRRT治疗。对比两组患者治疗前、治疗后3 d和7 d急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分和白细胞(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，并统计其器官衰竭情况和生存结局。结果:治疗前、治疗3 d和7 d后，两组患者APACHEII评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗3 d后，观察组患者的WBC、中性粒细胞水平及CRP、PCT水平与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后，观察组患者WBC与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05),中性粒细胞水平及CRP水平均低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者单器官衰竭与多器官衰竭发生率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者14、28、90 d死亡率与对照组患者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:米卡芬净联合CRRT可以减轻脓毒症伴真菌感染患者的炎症反应，但并未明显改善患者生存结局。

关键词

脓毒症 / 真菌感染 / 连续性肾脏替代治疗 / 米卡芬净

基金资助

北京市临床重点专科及国家临床重点专科项目·首都卫生发展科研专项项目(首发2020-2-2027)