妊娠期甲状腺功能减退对胎儿脑部发育影响的超声研究

摘要

目的:探讨超声在评价妊娠期母体甲状腺功能减退（HDP）胎儿脑部发育情况中的临床应用价值。方法:选取产前超声检查、孕周为21～30⁺⁶周的HDP胎儿作为病例组（n=209）;正常胎儿作为对照组（n=908）。前瞻性测量所有胎儿额叶横径（TFLD）、小脑横径（TCD）、双顶径（BPD）、头围（HC）、大脑中动脉（MCA）血流参数，计算TCD/TFLD;按照超声简化分级法将大脑外侧裂（SF）发育程度分成0～5等级：0级（直线形）,1级（浅弧形）,2级（钝角平台形）,3级（直角平台形）,4级（锐角平台形）,5级（“工”字形）,记录所有胎儿SF形态等级。分析对照组TFLD、TCD、TCD/TFLD与孕周的相关性；比较两组间各参数及SF等级的差异。结果:对照组TFLD、TCD与孕周正相关（TFLD:R²=0.928,P<0.05;TCD:R²=0.919,P<0.05）,TCD/TFLD与孕周正相关（R²=0.517,P<0.05）。病例组TFLD、TCD、BPD、HC、MCA-PSV较对照组减小，TCD/TFLD、MCA-S/D、MCA-RI较对照组增大，病例组SF发育等级偏低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组MCA-PI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:结论：HDP胎儿脑部超声二维径线减小，对额叶及小脑均有影响，MCA流速降低、阻力增加，SF发育延迟。

关键词

妊娠期甲状腺功能减退 / 脑部发育 / 产前超声