胸中上段食管癌患者调强放疗照射野数的剂量学研究

摘要

目的:比较5野、7野IMRT用于胸中上段食管癌患者调强放射治疗(IMRT)的剂量学差异。方法:纳入接受IMRT的150例胸中上段食管癌患者为研究对象，根据IMRT照射野数不同分为7野组(n=71)及5野组(n=79)。全部患者总治疗剂量为50 Gy,每周期治疗5次，共计治疗25次。比较两组治疗期间靶区及相关危及器官剂量学参数，比较两组治疗前后血清学指标及对治疗的满意度。结果:两组患者靶区平均受照剂量比较，差异无统计学意义(P>0.05);7野组患者均匀指数低于5野组(P<0.05),适形指数高于5野组(P<0.05)。两组患者心脏、脊髓、左肺、右肺平均受照剂量比较，差异均无统计学意义(P>0.05);7野组患者左肺及右肺V5均高于5野组(P<0.05),左肺及右肺V20、V30均低于5野组(P<0.05)。治疗后，两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05),且7野组均低于5野组(P<0.05)。两组患者满意度比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:5野IMRT并未增加胸中上段食管癌患者相关危及器官的受照剂量，且有利于降低双肺的V5,但7野IMRT用于在靶区适形度及临床疗效方面更具优势。

关键词

胸中上段食管癌 / 调强放射治疗 / 布野方案 / 剂量学