黏膜多环套扎切除术治疗早期胃癌术后复发的危险因素

摘要

目的:探讨黏膜多环套扎切除术(MBM)治疗早期胃癌(GC)术后复发的危险因素。方法:选取78例行MBM治疗的早期GC患者为研究对象，根据术后是否复发分为复发组(n=20)和未复发组(n=58)。比较两组患者的临床资料，分析影响MBM治疗早期GC术后复发的因素及其对术后复发的预测价值。结果:78例患者中，术后治愈率为74.36%(58/78),复发率为25.64%(20/78)。两组患者病变部位、肿瘤大小、浸润深度、切缘状态及术前血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)和甲胎蛋白(AFP)水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤大小、浸润深度、切缘状态及术前血清CEA、CA19-9和AFP水平均为MBM治疗早期GC术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，肿瘤大小、浸润深度、切缘状态及术前血清CEA、CA19-9和AFP水平预测MBM治疗早期GC术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.643、0.763、0.714、0.809、0.853、0.843(P<0.05);各危险因素联合预测的AUC为0.982,敏感度为0.90,特异度为0.95(P<0.05)。结论:在早期GC治疗中，MBM显示出较高的疗效；肿瘤大小、浸润深度、切缘状态及血清中的CEA、CA19-9和AFP水平是术后复发的关键影响因素。

关键词

早期胃癌 / 黏膜多环套扎切除术 / 术后复发 / 危险因素