维持性血液透析患者发生肺动脉高压相关危险因素分析

摘要

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者发生肺动脉高压(PAH)相关危险因素。方法:选取305例MHD患者为研究对象，根据是否发生PAH分为PAH组(n=125)和非PAH组(n=180)。比较两组患者一般资料、实验室指标、超声心动图检查指标；多因素Logistic回归分析影响MHD患者发生PAH的因素。结果:PAH组患者年龄、红细胞分布宽度(RDW)、血钙、超敏肌钙蛋白T、N-末端前体脑钠肽、左心房内径、右心房内径、左心室质量分数、累计心脏瓣膜数量、浆膜腔积液例数、瓣膜或血管钙化例数高于非PAH组(P<0.05);舒张压、血红蛋白、血钾、血磷、尿素氮、左心室射血分数(LVEF)低于非PAH组(P<0.05)。回归分析结果显示，高龄、更多的心脏瓣膜反流、合并浆膜腔积、更高RDW值、更大左心房与右心房内径、较低LVEF是MHD患者发生PAH的独立危险因素(P<0.05)。重要因子排序结果显示，预测MHD患者发生PAH价值由高到低的预测因素是三尖瓣反流、左心房和右心房内径、LVEF、RDW。结论:高龄、心脏瓣膜反流、浆膜腔积液形成、RDW增大、左右心房增大和LVEF的降低是MHD患者发生PAH的独立危险因素，临床应对MHD患者定期检查和动态评估，尽早干预以减少PAH的发生。

关键词

维持性血液透析 / 肺动脉高压 / 危险因素 / 重要因素排序