白内障超声乳化术后干眼的危险因素及列线图预测模型建立

摘要

目的:探讨白内障超声乳化术后(Phaco+IOL)患者发生干眼的危险因素，并构建其列线图预测模型。方法:回顾性分析1 034例施行Phaco+IOL治疗的白内障患者的临床资料。依据患者术后3个月是否出现干眼将患者分为干眼组(n=413)和非干眼组(n=621)。收集患者临床资料，通过多因素Logistic回归分析确立白内障Phaco+IOL术后患者干眼发生的独立危险因素，依据多因素分析结果构建白内障Phaco+IOL术后患者干眼发生的列线图预测模型，使用受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型的预测效能。结果:1 034例患者中，有413在发生干眼，发生率39.94%(413/1034)。两组年龄、角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、合并类风湿关节炎、晶状体核硬度分级、手术时间、OSST、睑板腺分泌评分、睑脂粘度分级及结膜松弛分级比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：有角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、睑板腺分泌评分高(2～3级)、睑脂粘度分级高(3～5级)及结膜松弛分级高(3级)是白内障Phaco+IOL术后患者发生干眼的独立风险因素(P<0.05)。基于Logistic回归分析构建的列线图预测模型的(ROC)曲线显示，联合诊断曲线下面积为0.745(95%CI:0.718～0.772),敏感度和特异度分别为63.92%和73.75%。结论:有角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、睑板腺分泌评分高(2～3级)、睑脂粘度分级高(3～5级)及结膜松弛分级高(3级)是白内障Phaco+IOL术后患者发生干眼的独立风险因素，基于以上风险因素构建的列线图预测模型具有较好的预测价值。

关键词

白内障 / 超声乳化吸出 / 干眼 / 风险因素 / 列线图