单侧双通道脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出症合并退行性脊柱侧弯的疗效及安全性观察

摘要

目的:探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)合并退行性脊柱侧弯的疗效及安全性。方法:纳入90例老年LDH合并退行性脊柱侧弯患者作为研究对象，按照干预方式不同将其分为UBE组(n=45)与开放组(n=45),比较两组患者手术及住院相关指标、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎管面积、腰椎侧弯Cobb角度、视觉模拟评分(VAS),记录并比较两组患者住院期间并发症发生情况。结果:UBE组患者术中出血量低于开放组(P<0.05),术后首次下床时间及住院时间均较开放组缩短(P<0.05);UBE组患者手术时间较开放组延长(P<0.05)。术后3个月，两组患者JOA评分、ODI、椎间隙高度、椎管面积、冠状位Cobb角比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。UBE组术后1 d、3个月的VAS评分较开放组均降低(P<0.05)。住院期间，UBE组并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。结论:UBE技术治疗老年LDH合并退行性脊柱侧弯的疗效与传统开放手术相当，但UBE技术有利于减少术中出血量，减轻疼痛，促进患者术后恢复，降低术后并发症发生风险，但手术时间相对延长。

关键词

单侧双通道脊柱内镜技术 / 腰椎间盘突出症 / 退行性脊柱侧弯 / 腰椎功能 / 并发症