咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管对难治性分泌性中耳炎患者听阈和咽鼓管功能的影响

摘要

目的:探讨咽鼓管球囊扩张术(BET)联合鼓膜切开置管(TTI)对难治性分泌性中耳炎(OME)患者听阈和咽鼓管功能的影响。方法:选取120例难治性OME患者为研究对象，根据手术方式不同分为TTI组和TTI+BET组，每组各60例。TTI组患者行TTI+咽鼓管冲洗；TTI+BET组患者行BET联合TTI+咽鼓管冲洗，术后随访12个月。比较两组患者临床症状改善情况及术后并发症发生情况；术前及术后1个月听阈[气导(AC)阈值、骨导(BC)阈值];术前、术后1、6及12个月咽鼓管功能[咽鼓管功能障碍症状(ETDQ-7)评分]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]及随访1年复发情况。结果:TTI+BET组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、听力恢复时间短于TTI组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月，两组患者AC、BC均下降(P<0.05),且TTI+BET组低于TTI组(P<0.05)。术后1、6及12个月，两组患者ETDQ-7评分、VAS评分均降低(P<0.05),且TTI+BET组各时间点均低于TTI组(P<0.05)。随访12个月，TTI+BET组复发率低于TTI组(P<0.05)。结论:BET联合TTI及咽鼓管冲洗可提高临床疗效，有效改善难治性OME咽鼓管功能障碍，降低听阈值，且复发率较低。

关键词

难治性分泌性中耳炎 / 鼓膜切开置管 / 咽鼓管球囊扩张术 / 听阈 / 咽鼓管功能