胃淋巴上皮瘤样癌临床病理特征及DHX37表达情况分析

摘要

目的:探讨胃淋巴上皮瘤样癌（LELGC）临床病理特征及DHX37、PD-L1、CD4⁺和CD8⁺的表达情况。方法:收集10例LELGC,采用免疫组织化学标记DHX37、PD-L1、CD4⁺、CD8⁺及错配修复基因蛋白（MLH1,MSH2,MSH6和PMS2）,采用原位杂交检测EB病毒编码的小RNA（EBER）并探究其临床病理特征。筛选临床特征相仿的10例普通型胃腺癌作为对照。结果:10例LELGC年龄（55.00±10.19）岁；男性8例，女性2例；6例发生于胃体，2例发生于胃角，1例发生于贲门，1例发生于胃窦且为残胃癌。10例手术切除大体标本肿物类型均为溃疡型，最小径为1.7 cm,最大径为7.0 cm。10例LELGC均为错配修复蛋白功能完整（pMMR）且EBER阳性，其中CD8⁺T细胞数均大于CD4⁺T细胞数。PD-L1的CPS评分为（35.00±14.53）分；DHX37的平均阳性表达数为（42.26±13.11）。LELGC中DHX37在淋巴细胞表达比例低于普通型胃腺癌（P<0.05）,且该病PD-L1表达水平较高（P<0.05）。结论:LELGC的诊断及预后判断依赖于特征性病理形态和分子检测。细胞间质中主要以CD8⁺T细胞为主；LELGC较普通型胃腺癌表达更高的PD-L1和更低的DHX37,可能与此类患者良好的预后及免疫治疗效果的敏感性高有一定联系，提示了DHX37、CD4⁺、CD8⁺和PD-L1不同表达情况可能对于影响LELGC或普通型胃腺癌预后具有重要价值。

关键词

胃淋巴上皮瘤样癌 / EB病毒 / PD-L1 / DHX37 / 肿瘤微环境