PD-1抑制剂联合减剂量化疗对晚期肺癌患者免疫功能及血小板的影响

摘要

目的:探讨程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联合减剂量化疗对晚期肺癌患者免疫功能及血小板的影响。方法:选取77例晚期肺癌患者为研究对象，根据化疗方案不同分为对照组（n=38）和观察组（n=39）。对照组患者给予紫杉醇+顺铂常规剂量化疗；观察组患者给予PD-1抑制剂（特瑞普利单抗）联合紫杉醇+顺铂减剂量化疗，1个周期为21 d,均治疗3个周期。比较两组患者临床疗效[客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）]、治疗前后免疫细胞水平[CD3⁺细胞、CD8⁺细胞毒性T细胞（CD8⁺CTL）、自然杀伤细胞（NK）]和血小板（PLT）水平，并比较不良反应发生情况及预后情况[无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）]。结果:两组患者ORR、DCR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组患者CD3⁺、CD8⁺CTL、NK细胞水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者CD3⁺细胞、CD8⁺CTL、NK细胞水平均较治疗前升高（P<0.05）,且高于对照组（P<0.05）;两组患者PLT水平均降低（P<0.05）,但观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者白细胞减少、神经毒性、肝损害、脱发发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应、Ⅲ～Ⅳ级贫血发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者PFS、OS长于对照组（P<0.05）。结论:PD-1抑制剂联合减剂量化疗可增强晚期肺癌患者免疫功能，稳定PLT水平，改善预后。

关键词

肺癌 / 晚期 / 程序性死亡受体1 / 免疫功能 / 血小板