血清尿酸/白蛋白比值与脓毒症患者并发急性肾损伤的相关性及预测价值

摘要

目的:探讨血清尿酸(UA)/白蛋白(Alb)比值(sUAR)与脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的相关性，评估其预测价值。方法:回顾性分析196例脓毒症患者临床资料，根据是否发生AKI将其分为AKI组(n=95)与非AKI组(n=101)。比较两组患者血清sUAR水平及其他临床指标，使用Logistic回归分析筛选脓毒症相关AKI(SA-AKI)的危险因素，并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标的预测价值。结果:与非AKI组相比，AKI组年龄较大(P<0.05),合并冠心病比例、急性生理学和慢性健康状况II(APACHE II)评分、脓毒症相关器官衰竭(SOFA)评分及降钙素原(PCT)、血肌酐、UA水平、sUAR水平更高(P<0.05),Alb水平更低(P<0.05)。Logistic回归分析得出，年龄较大(OR=1.718)、合并冠心病(OR=1.478)、较高SOFA评分(OR=2.201)和较高sUAR水平(OR=2.487)是SA-AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出，sUAR预测SA-AKI发生的曲线下面积(AUC)为0.778,截断值为>8.2μmol/g,敏感度为81.1%,特异度为64.4%;且sUAR联合SOFA评分预测SA-AKI的AUC更高，为0.855。结论:血清sUAR水平升高与SA-AKI密切相关，sUAR对脓毒症患者并发AKI有一定预测价值，联合SOFA评分可提高预测效能。

关键词

急性肾损伤 / 脓毒症 / 尿酸 / 白蛋白 / 早期预测