白芍总苷联合临床常规治疗类风湿关节炎合并冠心病的疗效及作用机制

摘要

目的:探讨白芍总苷联合临床常规治疗类风湿关节炎(RA)合并冠心病的疗效及作用机制。方法:选取60例RA合并冠心病患者为研究对象，依据治疗方案不同分为对照组和试验组，每组各30例。对照组患者给予非甾体抗炎药+糖皮质激素+甲氨蝶呤常规治疗；试验组患者在对照组基础上联合白芍总苷治疗，两组患者均连续治疗24周。比较两组患者血清学指标[红细胞沉降率(ESR)、补体C3、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)]、凝血指标[血小板计数(PLT)、血小板活化因子(PAF)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、T淋巴细胞17(Th17)、Th17/调节性T细胞(Treg)比值、Treg水平及疼痛[视觉模拟(VAS)评分]、肿胀(关节肿胀指数评分)、不良反应发生情况。结果:治疗4、12及24周后，两组患者ESR、补体C3、RF、ACCP及PLT、PAF水平均逐渐降低(P<0.05),且试验组各时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗24周后，两组患者CRP、IL-6、IL-1、TNF-α、Th17、Th17/Treg水平、VAS评分、关节肿胀指数评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);Treg水平均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:白芍总苷联合常规治疗有利于改善RA合并冠心病患者疼痛及肿胀等症状，机制可能与抑制炎症因子释放、调节Th17/Treg平衡、降低免疫指标及改善凝血功能有关。

关键词

白芍总苷 / 类风湿关节炎 / 冠心病 / 疗效 / 作用机制

基金资助

山东省济宁市重点研发项目(2022YXNS185;2023YXNS154)