不同毒力型幽门螺旋杆菌根除治疗与肾脏损伤的相关性

摘要

目的:探究不同毒力型幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗与肾脏损伤的关系。方法:选取130例Hp根除治疗患者作为研究对象并设为研究组；另选取50名同期健康志愿者为对照组。比较两组受试者尿特种蛋白[尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白/肌酐(MALB/CREA)]水平。根据是否发生肾损伤将HP根除治疗患者分为肾损伤组(n=29)和非肾损伤组(n=101)。比较两组患者特种蛋白(NGAL、RBP、MALB/CREA)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析尿特定蛋白对肾损伤的诊断价值。检测所有患者Hp毒力类型，分析不同Hp毒力型与肾损伤的关系。结果:研究组NGAL、RBP及MALB/CREA水平均高于对照组(P<0.05),且肾损伤组均高于非肾损伤组(P<0.05);NGAL、RBP及MALB/CREA水平对Hp根除治疗患者肾损伤均有良好的诊断效能，三者联合诊断效能最高，AUC为0.764,敏感度82.76%,特异度为66.34%;Hp根除治疗患者CagA、VacA、Ure及CagA+VacA阳性表达率均高于对照组(P<0.05);肾损伤组和非肾损伤组CagA、VacA、Ure及CagA+VacA阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NGAL、RBP、MALB/CREA在Hp根除治疗患者中高表达，其表达水平对患者肾损伤具有一定的预测效能，但患者Hp毒力分型与肾损伤无显著相关性。

关键词

幽门螺旋杆菌 / 肾脏损伤 / 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 / 尿视黄醇结合蛋白 / 尿微量白蛋白/肌酐