超前镇痛对自主呼吸下行胸腔镜肺叶切除术患者术后的镇痛效果

摘要

目的:探讨超前镇痛对自主呼吸下行胸腔镜肺叶切除术患者术后的镇痛效果。方法:选取116例行胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象，根据麻醉干预方式不同分为对照组和研究组，每组各58例。对照组患者实施自主呼吸下的胸椎旁神经阻滞麻醉；研究组患者实施盐酸纳布啡超前镇痛联合自主呼吸下的胸椎旁神经阻滞麻醉。比较两组患者血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO₂）]、术后镇痛镇静效果[视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分]、疼痛因子[前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、多巴胺（DA）]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]水平及不良反应发生情况。结果:麻醉前，两组患者HR、MAP、SPO₂比较，差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后，研究组患者HR、MAP低于对照组（P<0.05）,SPO₂高于对照组（P<0.05）。术后，研究组患者VAS评分、Ramsay评分及PGE2、SP、DA、TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:使用盐酸纳布啡进行超前镇痛能提高胸腔镜肺叶切除术患者镇痛效果，稳定血流动力学指标，减轻术后疼痛及炎性反应。

关键词

胸腔镜肺叶切除术 / 自主呼吸 / 超前镇痛 / 镇痛效果 / 不良反应