孕期阴道微生态变化对先兆早产孕妇不良妊娠结局的预测价值

摘要

目的:探讨孕期阴道微生态变化对先兆早产孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法:选取208例先兆早产孕妇为研究对象，按照妊娠结局不同分为早产组（n=75）与足月组（n=133）。比较两组孕妇阴道pH值、阴道分泌物微生物菌群相对丰度及相关生化指标[唾液酸苷酶活性（SNA）、过氧化氢浓度（H₂O₂）及白细胞酯酶（LE）],采用受试者工作特征（ROC）曲线分析阴道微生态菌群及相关生化指标对不良妊娠结局的预测价值。结果:早产组孕妇乳酸杆菌属相对丰度低于足月组（P<0.05）;阴道pH值、加德纳菌属相对丰度及H₂O₂、LE阳性率高于足月组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，阴道pH值、乳酸杆菌属、加德纳菌属预测不良妊娠结局发生的曲线下面积（AUC）分别为0.712、0.931、0.921,截断值分别为4.14、59.95%、17.7%。结论:先兆早产孕妇不良妊娠结局与阴道微生态变化密切相关，乳酸杆菌属相对丰度<59.95%、加德纳菌属相对丰度>17.7%、pH值>4.14时提示孕妇存在先兆早产不良妊娠结局的风险。

关键词

病因学 / 早产 / 妊娠 / 阴道微生态 / 生化指标