不同固定方案对三踝骨折患者术后近远期下肢功能的影响

摘要

目的:探讨不同固定方案对三踝骨折患者术后近远期下肢功能的影响。方法:回顾性分析84例三踝骨折患者的临床资料，根据其后踝骨折固定方案将患者分为钢板固定组(n=45)与空心螺钉固定组(n=39),比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、术前与术后早期踝关节跖屈和背伸角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。所有患者术后随访12个月，比较其后踝愈合时间及术后6、12个月的AOFAS踝-后足评分。结果:钢板固定组手术时间长于空心螺钉固定组(P<0.05),两组术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月，两组踝关节跖屈和背伸角度均增大(P<0.05),且钢板固定组大于空心螺钉固定组(P<0.05);两组疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且钢板固定组低于空心螺钉固定组(P<0.05);两组AOFAS踝-后足评分均升高(P<0.05),且钢板固定组高于空心螺钉固定组(P<0.05)。两组术后近期治疗优良率无统计学差异(P>0.05)。两组后踝愈合时间及术后6、12个月AOFAS踝-后足评分无统计学差异(P>0.05)。结论:相对于空心螺钉固定，钢板固定更有利于三踝骨折患者术后早期踝关节功能恢复，两种固定方式对下肢功能的远期影响无显著差异。

关键词

三踝骨折 / 后踝钢板固定 / 空心螺钉固定 / 下肢功能