外周血CCL18、sTREM-1、hs-CRP/Alb联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后的预测价值

摘要

目的:探究外周血趋化因子配体-18(CCL18)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、超敏C-反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者预后的预测价值。方法:选取286例AECOPD患者为研究组，根据病情分级不同将患者分为Ⅰ级组(n=91)、Ⅱ级组(n=122)和Ⅲ级组(n=73);根据预后不同将患者分为预后不良组(n=63)和预后良好组(n=223)。另选取200名同期健康体检志愿者为对照组。比较研究组和对照组间、不同病情组患者间、不同预后患者间外周血CCL18、sTREM-1、hs-CRP/Alb水平差异，并分析其与AECOPD患者病情分级的相关性及对预后的预测价值。结果:研究组患者外周血CCL18、sTREM-1、hs-CRP/白蛋白(Alb)水平高于对照组(P<0.05);不同病情分级患者外周血CCL18、sTREM-1、hs-CRP/Alb水平比较：I级组<Ⅱ组<Ⅲ级组(P<0.05);预后不良组患者外周血CCL18、sTREM-1、hs-CRP/Alb水平均高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示，外周血CCL18、sTREM-1、hs-CRP/Alb水平与AECOPD患者病情正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，CCL18、sTREM-1、hs-CRP/Alb单独及联合预测AECOPD患者预后的敏感度分别为71.43%、71.43%、76.19%、84.13%,特异度分别为70.40%、72.20%、73.99%、68.16%,曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.777、0.821、0.935,均有预测价值(P<0.05),且联合预测的价值更高(P<0.05)。结论:AECOPD患者中血清CCL18、sTREM-1、hs-CRP/Alb水平上调，且与病情相关，可用于预后评估。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重 / 趋化因子配体-18 / 可溶性髓样细胞触发受体-1 / 超敏C-反应蛋白 / 白蛋白 / 预后