血清同型半胱氨酸及颈动脉斑块易损性评分与老年脑小血管病患者脑白质病变和认知功能障碍的关系

摘要

目的:分析老年脑小血管病(CSVD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉斑块易损性评分与其脑白质病变和认知功能障碍的相关性。方法:选取126例老年CSVD患者作为研究对象，按照认知功能水平不同将患者分成认知障碍组(n=66)和非认知障碍组(n=60),比较两组患者的一般临床资料、血清Hcy浓度、颈动脉斑块易损性评分、脑白质病变分级(Fazekas评分)及认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分];参照所有患者的Fazekas评分将患者分为脑白质病变组与脑白质正常组，比较两组患者的血清Hcy水平和颈动脉斑块易损性评分，并分析患者血清Hcy浓度、颈动脉斑块易损性评分与Fazekas评分和MMSE评分的相关性。结果:与非认知障碍组比较，认知障碍组的年龄更大，高血压和痴呆家族史比例、血清D-二聚体水平、Hcy水平、颈动脉斑块易损性评分及Fazekas评分均显著更高(P<0.05),而MMSE评分显著更低(P<0.05),与脑白质正常组比较，脑白质病变组的Hcy水平和斑块易损性评分均较高(P<0.05)。血清Hcy水平、颈动脉斑块易损性评分均与Fazekas评分正相关，与MMSE评分负相关(P<0.05)。结论:老年CSVD患者血清Hcy和颈动脉斑块易损性评分与其脑白质病变和认知功能障碍程度之间均呈正相关关系。

关键词

脑小血管病 / 脑白质病变 / 认知功能障碍 / 同型半胱氨酸 / 颈动脉斑块易损性评分