地塞米松联合罗哌卡因臂丛神经阻滞对桡骨远端骨折患者镇痛效果及炎症因子的影响

摘要

目的:探讨桡骨远端骨折患者行臂丛神经阻滞时使用地塞米松联合罗哌卡因的镇痛效果及对炎症因子的影响。方法:选取110例桡骨远端骨折患者为研究对象，均行臂丛神经阻滞，按照使用麻醉药物不同分为对照组与观察组，每组各55例。对照组患者采用0.25%罗哌卡因；观察组患者采用10 mg地塞米松+0.25%罗哌卡因，药液量均为20 mL。比较两组患者感觉阻滞持续时间、术后疼痛情况(VAS评分)、术后补救镇痛率、血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、术后住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者感觉阻滞持续时间长于对照组(P<0.05);术后2～48 h各时间点静息及活动时VAS评分及48 h补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);术后24 h IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松联合罗哌卡因行臂丛神经阻滞可提高桡骨远端骨折患者术后镇痛效果，减轻炎症应激，利于术后恢复。

关键词

桡骨远端骨折 / 臂丛神经阻滞 / 地塞米松 / 罗哌卡因 / 镇痛 / 炎症