布比卡因脂质体用于髂筋膜阻滞对高龄患者髋部手术术后镇痛的有效性和安全性分析

摘要

目的:探讨布比卡因脂质体髂筋膜阻滞对高龄患者髋部手术术后镇痛的有效性和安全性。方法:选取90例行髋部手术的高龄患者为研究对象，根据髂筋膜阻滞所用麻醉药物不同分为A组、B组和C组，每组各30例。A组给予0.5%利多卡因；B组给予0.25%盐酸布比卡因；C组给予266 mg脂质体布比卡因。比较各组患者不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、疼痛程度(NRS评分)、疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]水平及不良反应发生情况。结果:B、C组患者镇痛泵按压次数及阿片类剂量均低于A组(P<0.05)。麻醉后10 min(T1),各组患者SBP、DBP、HR均较麻醉前(T0)降低，且C组DBP高于A组(P<0.05)。麻醉后15 min(T2)、30 min(T3),C组患者SBP均高于A组(P<0.05);HR均高于A、B组(P<0.05)。术后不同时间点，B、C组患者NRS评分均低于A组(P<0.05)。术后，各组患者SP、前PGE2、5-HT水平均升高(P<0.05),且B、C组患者SP、5-HT低于A组(P<0.05),C组患者PGE2低于A、B组(P<0.05)。C组患者恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论:在高龄髋部手术患者中，使用布比卡因脂质体髂筋膜阻滞能提高患者镇痛效果，降低疼痛因子水平，安全性较好，具有一定临床应用价值。

关键词

老年 / 髋部骨折 / 髂筋膜阻滞 / 布比卡因脂质体 / 镇痛效果 / 疼痛因子