不同频率的体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效

摘要

目的:探讨不同频率的体外冲击波碎石术(EWSL)治疗输尿管结石的疗效。方法:选取564例输尿管结石患者为研究对象，按照EWSL冲击波频率不同分为中频组与高频组，每组各282例。中频组患者给予35次/min冲击波治疗；高频组患者给予60次/min冲击波治疗，术后均随访3个月。比较两组患者碎石时间、术后3个月排石率及结石排净率；术前及术后24 h疼痛程度(VAS评分)、肾血流指标[肾内脉动指数(PI)、肾内动脉阻力指数(RI)和肾动脉主干血流速度最大值(Vmax)]及肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)及肾小球滤过率(GFR)水平]及术后3个月内并发症发生情况。结果:高频组患者碎石时间低于中频组(P<0.05)。术后3个月，中频组排石率、结石排净率高于高频组(P<0.05)。术后6 h、1 d、3 d、2周，两组患者VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且中频组各时间点均低于高频组(P<0.05)。术后24 h,两组患者PI、Vmax均降低(P<0.05),且高频组低于中频组(P<0.05);RI均升高(P<0.05),但高频组高于中频组(P<0.05);BUN、Cr水平均升高(P<0.05),且高频组高于中频组(P<0.05);GFR水平均降低(P<0.05),且高频组低于中频组(P<0.05)。术后3个月，中频组并发症总发生率低于高频组(P<0.05)。结论:35次/min与60次/min频率冲击波治疗输尿管结石效果均良好，但35次/min频率冲击波在提高患者结石排净率、减轻疼痛程度方面更优，对患者肾功能影响小，安全性较高。

关键词

冲击波频率 / 输尿管结石 / 体外冲击波碎石术 / 疗效