三种入路方式置入椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折患者的围术期指标和预后比较

摘要

目的:探究经后正中入路、经Wiltse肌间隙入路和经皮入路置入椎弓根螺钉治疗对单节段胸腰椎骨折患者围术期指标和预后的影响。方法:根据术式不同将入院就诊的90例单节段胸腰椎骨折患者分为后正中入路组(n=34)、Wiltse入路组(n=28)和经皮入路组(n=28)。比较各组患者围术期指标、骨代谢指标、血清肌酶水平、胸腰椎恢复效果和术后并发症发生情况。结果:Wiltse入路组、经皮入路组和后正中入路组的手术时间、住院时间和切口长度均依次增加(P<0.05)。术后48 h, Wiltse入路组、经皮入路组和后正中入路组的骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)和Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)水平均依次降低(P<0.05);Wiltse入路组与经皮入路组血清肌酶水平均低于后正中入路组(P<0.05)。各组患者中Wiltse入路组术后胸腰椎长期恢复效果最佳(P<0.05)。各组患者术后并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:经Wiltse肌间隙入路治疗单节段胸腰椎骨折效果较好，且未增加并发症的发生。

关键词

后正中入路 / Wiltse肌间隙入路 / 经皮入路 / 胸腰椎骨折 / 围术期指标