不同损伤时间的肩袖撕裂合并冻结肩患者采用手法松解辅助关节镜手术治疗的效果比较

摘要

目的:比较不同损伤时间的肩袖撕裂合并冻结肩患者采用手法松解辅助关节镜手术治疗的效果。方法:回顾性分析86例肩袖撕裂合并冻结肩患者的临床资料，根据其损伤时间将患者分为A组(肩袖撕裂时间<3个月，n=44)和B组(3个月≤肩袖撕裂时间≤6个月，n=42)。两组患者均采用手法松解辅助关节镜手术治疗，比较其手术指标(手术时间及术中出血量),治疗前后疼痛情况、肩关节活动度(包括前屈和外旋)、美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)、美国肩肘协会评分系统(ASES)及并发症发生情况。结果:两组手术指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和3个月两组疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低(P<0.05),肩关节活动度均增大(P<0.05),UCLA、ASES评分均升高(P<0.05);且术后1个月A组VAS疼痛评分低于B组(P<0.05),肩关节活动度大于B组(P<0.05),UCLA、ASES评分均高于B组(P<0.05);术后3个月两组VAS疼痛评分、肩关节活动度及UCLA、ASES评分无统计学差异(P>0.05)。两组术后均未见神经损伤、感染及手法松解相关并发症。结论:与肩袖撕裂时间处于3～6个月的肩袖撕裂合并冻结肩患者相比，肩袖撕裂时间<3个月的患者采用手法松解辅助关节镜手术治疗后早期症状缓解效果更显著，肩关节活动度更佳，但远期效果趋于一致。

关键词

肩袖撕裂 / 冻结肩 / 关节镜 / 手法松解 / 损伤时间