腹腔镜胆囊切除术联合经胆囊管胆管探查取石术对高龄胆囊结石合并继发性胆总管结石患者疗效及免疫功能的影响

摘要

目的:分析腹腔镜胆囊切除术（LC）联合经胆囊管胆管探查取石术（LTCBDE）对高龄胆囊结石（GS）合并继发性胆总管结石（CBDS）患者疗效及免疫功能的影响。方法:选取72例高龄GS合并CBDS患者作为研究对象，按照治疗方式不同将患者分为实验组和对照组，每组各36例。对照组接受LC+胆总管切开取石T管引流术（LCHTD）;实验组接受LC+LTCBDE,比较两组患者的临床疗效及两种手术方式对患者免疫功能及炎症指标的影响。结果:两组患者治疗总有效率无统计学差异（P>0.05）;实验组手术时间及住院时间短于对照组（P<0.05）,出血量及费用低于对照组（P<0.05）;两组患者术后3 d的免疫功能指标CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞水平及CD4⁺/CD8⁺比值均低于术前（P<0.05）,但实验组高于对照组（P<0.05）;两组患者术后3 d的炎症指标肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）水平均高于术前（P<0.05）,但实验组低于对照组（P<0.05）。结论:LC+LTCBDE治疗高龄GS合并CBDS的疗效确切，可有效缩短住院时间、减少住院费用，且减轻手术对患者免疫功能及炎症反应的影响。

关键词

腹腔镜胆囊切除术 / 经胆囊管胆管探查取石术 / 胆囊结石 / 继发性胆总管结石 / 免疫功能