甲流患儿血常规炎性参数联合SAA、CRP检测的诊断价值

摘要

目的:观察甲流患儿血清C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)及血常规炎性参数[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、全身炎症反应指数(SIRI)],分析上述指标在甲流患儿中的诊断价值。方法:选取甲流患儿作为观察组(n=219);另选取同期同院收治的非甲流患儿作为对照组(n=220)。比较两组患儿一般资料与血清CRP、SAA、NLR、SIRI实验室指标，分析其对甲流患儿的诊断价值。结果:观察组患儿入院时平均体温、性别、WBC等情况与对照组比较，均无统计学差异(P>0.05)。观察组患儿血清CRP、SAA浓度及NLR、SIRI参数均高于对照组(P<0.05)。建立Logistic回归模型，结果显示，血清CRP、SAA、NLR、SIRI表达均与患儿罹患甲流有关，血清CRP、SAA、NLR、SIRI高表达可能均是导致患儿罹患甲流的危险因子(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，NLR、SIRI、CRP、SAA预测儿童患甲流的曲线下面积(AUC)>0.70,尤其血清CRP浓度(AUC=0.933,95%CI:0.905～0.951)和血清SAA浓度(AUC=0.922,95%CI:0.901～0.948)两项预测效能较理想。联合预测时，AUC为0.968(95%CI:0.946～0.980),诊断性能明显优于单项。结论:CRP、SAA、NLR、SIRI在儿童甲流中均具有一定的诊断价值，4项指标联合检测可协助早期诊断儿童甲流，值得临床推广。

关键词

甲流 / C-反应蛋白 / 血清淀粉样蛋白A / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 全身炎症反应指数