心电图QTc及相关指标对非ST段抬高型心肌梗死患者预后的评估价值

摘要

目的:探讨心电图QTc及相关指标对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的评估价值。方法:选取106例NSTEMI患者为研究对象，依据治疗3个月后患者预后分为预后不佳组(n=41)和预后良好组(n=65)。单因素或和多因素Logistic回归分析影响NSTEMI患者预后的因素；ROC曲线分析动态心电图指标对NSTEMI患者预后的评估价值。结果:单因素分析显示，预后良好组的肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白T水平、QRS时限、QTc间期、ST段压低占比及T波低平或倒置占比均低于预后不佳组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，肌酸激酶同工酶、QRS时限、QTc间期、ST段压低占比、T波低平或倒置均为NSTEMI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，QRS时限、QTc间期、ST段压低占比及T波低平或倒置对NSTEMI患者预后评估的曲线下面积(AUC)为0.832、0.827、0.634及0.690,四者联合评估的AUC为0.922。结论:心电图QTc、QRS、ST段压低及T波低平或倒置均可用于评估NSTEMI患者近期预后，且联合运用的评估价值更高。

关键词

非ST段抬高型心肌梗死 / 预后 / QTc / QRS / ST段压低 / T波低平或倒置