不同免疫抑制剂治疗全身型重症肌无力患者的疗效及其对免疫功能的影响

摘要

目的:探讨不同免疫抑制剂硫唑嘌呤和他克莫司治疗对全身型重症肌无力（MG）患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取86例全身型MG患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组（n=42）和观察组（n=44）。对照组患者给予硫唑嘌呤联合糖皮质激素治疗；观察组患者给予他克莫司联合糖皮质激素治疗，疗程均为1年。比较两组患者临床疗效、免疫功能[抗乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）、血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及补体（C₄）]、肌肉功能[MG定量评分量表（QMGS）评分、重症肌无力复合量表（MGC）评分]、日常生活功能[日常生活量表（ADL）评分]及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（93.18%vs.92.86%,P>0.05）。治疗后3个月及1年，两组患者QMGS评分、MGC评分及AchR-Ab、C₄水平均降低（P<0.05）;ADL评分及IgA、IgG水平均增高（P<0.05）,且观察组患者治疗后3个月QMGS评分、MGC评分低于对照组（P<0.05）;ADL评分高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:硫唑嘌呤、他克莫司均可有效治疗全身型MG,恢复患者正常肌力活动，改善其免疫功能，药物不良反应均较低，但他克莫司短期内见效更快，临床可根据患者需求及具体情况合理选择。

关键词

重症肌无力 / 硫唑嘌呤 / 他克莫司 / 免疫功能 / 疗效

基金资助

广西壮族自治区河池市科技计划项目(河科AB231007)