腹腔镜胆道镜联合取石一期胆总管缝合对老年胆总管结石伴胆囊结石的疗效

摘要

目的:分析腹腔镜胆道镜联合取石一期胆总管缝合(PDC)对老年胆总管结石(CBDS)伴胆囊结石的临床疗效。方法:回顾性收集102例老年CBDS伴胆囊结石患者的临床资料，按治疗方案不同将患者分为A组(行腹腔镜胆道镜联合取石+PDC治疗，n=51)和B组(行腹腔镜胆道镜联合取石+T管引流治疗，n=51)。比较两组患者手术相关指标、术后72 h肝功能和炎症应激指标水平，记录两组患者并发症发生情况及术后复查情况。结果:A组手术用时、肛门排气时间和住院时间均短于B组(P<0.05),住院总费用少于B组(P<0.05)。术后72 h,两组患者ALP、TBIL水平均低于术前(P<0.05),IL-6、CRP、E和Cor水平均高于术前(P<0.05),但A组上述各指标水平均低于B组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率及术后复查情况无统计学差异(P>0.05)。结论:老年CBDS伴胆囊结石的腹腔镜胆道镜联合取石术中应用PDC与T管引流治疗的远期效果相当，但PDC在缩短手术和住院时间、促进术后恢复、改善肝功能和炎症反应方面更具优势。

关键词

老年胆总管结石 / 胆囊结石 / 腹腔镜 / 胆道镜 / 一期胆总管缝合 / 临床疗效 / 肝功能