黄体酮联合主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产的保胎效果及其对孕妇雌孕激素水平、凝血指标的影响

摘要

目的:探讨黄体酮联合主动免疫疗法（LIT）治疗不明原因复发性流产（URSA）患者的保胎效果及对雌孕激素水平、凝血指标的影响。方法:选取110例URSA患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各55例。对照组予以黄体酮联合HCG治疗；观察组予以黄体酮联合LIT治疗。比较两组妊娠结局、临床症状改善情况、孕激素[人绒毛促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E₂）]水平、子宫动脉血流阻力[收缩末期峰值/舒张末期流速（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]水平、凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]水平、细胞因子[γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）、辅助性细胞亚群（Th1/Th2）]水平。结果:观察组患者保胎成功率高于对照组（83.64%vs.61.81%,P<0.05）;腰酸腹痛、下腹痛及阴道流血症状消失时间短于对照组（P<0.05）;HCG、P、E₂、APTT、IL-4水平高于对照组（P<0.05）,S/D、PI、RI、FIB、D-D、IFN-γ及Th1/Th2低于对照组（P<0.05）。结论:在黄体酮的基础上联合LIT可提高URSA患者的保胎成功率，改善患者临床症状，调节患者体内雌孕激素水平、凝血功能及免疫功能。

关键词

不明原因复发性流产 / 黄体酮 / 主动免疫疗法 / 雌孕激素 / 凝血指标