不同程度内翻畸形膝关节TKA术后短期疗效分析

摘要

目的:探讨加速康复外科理念管理下行初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)对不同严重程度膝关节内翻畸形患者的短期临床疗效。方法:选取120例因膝骨关节炎伴内翻畸形患者为研究对象，围手术期管理均以加速康复外科理念为指导。根据患者术前髋膝踝角(hip knee ankle angle, HKA)的不同，将患者分为A组(膝内翻角≤10°)、B组(10°<膝内翻角≤15°)、C组(15°<膝内翻角≤20°),每组各40例，比较各组临床评分及下肢力线。结果:120例患者均获得随访，随访时间(7.54±0.92)个月。各组患者手术时间比较：A组0.05)。术后，各组患者VAS评分、HSS评分、膝关节活动度(Range of Motion, ROM)、KSS膝评分及功能评分均显著优于术前(P<0.05)。术前及术后30 d,各组患者VAS评分比较：A组B组>C组(P<0.05);术后6个月，各组上述评分指标无统计学差异(P>0.05)。各组患者术后HKA角和股胫角(femorotibial angle, FTA)均显著优于术前(P<0.05)。术前及术后30 d,各组患者HKA角比较：A组>B组>C组(P<0.05);FTA角比较：A组0.05)。结论:在加速康复外科理念下，TKA对于不同严重程度膝关节内翻畸形的膝骨关节炎患者短期疗效显著。膝关节内翻畸形的严重程度对术前膝关节功能及TKA术后下肢力线恢复均有显著影响，对其术后膝关节的疼痛、功能及活动度的影响相对较小。

关键词

加速康复外科 / 膝内翻畸形 / 膝骨关节炎 / 全膝关节置换术