西罗莫司洗脱支架联合低分子肝素在老年冠心病介入治疗中的疗效及近远期预后

摘要

目的:探究西罗莫司洗脱支架联合低分子肝素在老年冠心病（CHD）介入治疗中的临床效果，并进行12个月的随访，观察近远期预后。方法:选取行冠状动脉介入术（PCI）治疗的114例老年CHD患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组（n=57）和研究组（n=57）。对照组患者PCI中置入西罗莫司洗脱支架；研究组患者在对照组的基础上联合应用低分子肝素。记录两组患者研究期间的心功能指标水平、冠状动脉灌注恢复情况及心肌标志物等指标水平，并对受试者进行12个月的随访，观察近远期预后情况。结果:治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）、最大摄氧量(VO_2max)、6 min步行试验（6MWT）水平均较治疗前增高（P<0.05）,且研究组较对照组改善效果更佳（P<0.05）;治疗后24 h,两组患者均未产生复流情况，研究组患者TIMI血流3级占比高于对照组（P<0.05）,慢血流患者例数及CTFC低于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者血清肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTn）水平均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组患者近期预后不良占比无统计学差异（P>0.05）;研究组患者远期预后不良率为10.53%,低于对照组的28.07%（P<0.05）。结论:西罗莫司洗脱支架联合低分子肝素在老年CHD介入治疗中可获得更高的效果，提高远期预后，应用价值较高。

关键词

冠心病 / 老年患者 / 冠状动脉介入术 / 西罗莫司洗脱支架 / 低分子肝素 / 近远期预后

基金资助

山东省青岛市医药卫生科研指导项目(2023-WJZD236)