固有荧光宫颈病变图像诊断技术在子宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值

摘要

目的:比较固有荧光宫颈病变图像诊断技术(AFI)与阴道镜检查在子宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的效能，评估其临床应用价值。方法:选取100例宫颈病变高危患者为研究对象，分别采用AFI技术和阴道镜检查进行诊断；并以组织病理学结果为金标准，比较分析两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度；受试者工作特征(ROC)曲线比较两种技术的曲线下面积(AUC)差异，记录两种检测技术的检查时间。结果:100例宫颈病变高危患者中，组织病理学诊断显示宫颈癌3例，高级别鳞状上皮内病变(HSIL)24例，低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 29例，其他44例；AFI检测显示宫颈癌2例，HSIL 25例，LSIL 37例，其他36例；阴道镜检测显示宫颈癌3例，HSIL 24例，LSIL 35例，其他38例。本研究拟定HSIL及以上病变(HSIL+)为阳性，LSIL和其他为阴性，AFI诊断阳性的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度及AUC与阴道镜比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。AFI耗时(52.67±12.83)s,短于阴道镜的(272.46±38.44)s(P<0.05)。结论:AFI对HSIL+的诊断价值与传统阴道镜相当，且具备操作简便、检测快速、实时可视化等优势，可作为HSIL+筛查的辅助或补充检查工具。

关键词

固有荧光宫颈病变图像诊断技术 / 子宫颈癌前病变 / 宫颈癌 / 筛查价值

基金资助

解放军总医院青年自主创新科学基金-成长项目(22QNCZ017)