局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的影响因素

摘要

目的:探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的影响因素。方法:选取120例行同步放化疗的局部晚期食管癌患者为研究对象，依据近期疗效分为缓解组(n=87)和未缓解组(n=33)。评价同步放化疗的近期疗效和远期预后；Logistic回归分析影响近期疗效的因素；Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析影响远期预后的因素。结果:完全缓解23例(19.17%),部分缓解64例(53.33%),客观缓解率为72.50%。Logistic回归分析显示，未缓解组患者T4期、淋巴结转移、高分化的比例高于缓解组(P<0.05),且T4期(OR:3.337,95%CI:1.308～8.515)、淋巴结转移(OR:4.216,95%CI:1.457～12.199)、高分化(OR:5.772,95%CI:2.162～15.409)是同步放化疗未达到缓解的危险因素(P<0.05)。随访5.8～60.0个月，中位随访期为37.4个月，随访期死亡73例(60.83%),存活47例(39.17%)。Kaplan-Meier生存分析显示，不同T分期、淋巴结转移情况、分化程度的累积生存率比较，T3期(44.23%)>T4期(17.96%),无淋巴结转移(58.76%)>有淋巴结转移(16.99%),高分化(51.37%)>中分化(22.06%)>低分化(5.68%),差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示，T4期(HR:2.219,95%CI:1.142～4.312)、淋巴结转移(HR:2.809,95%CI:1.246～6.337)、低分化(HR:3.360,95%CI:1.458～7.744)是局部晚期食管癌患者预后差的危险因素(P<0.05)。结论:同步放化疗是治疗局部晚期食管癌的有效方法，T分期、淋巴结转移情况和分化程度是影响同步放化疗疗效的影响因素，而T4期、淋巴结转移、低分化更容易导致较差的预后。

关键词

食管癌 / 局部晚期 / 同步放化疗 / 疗效 / 预后 / 影响因素