急性肾损伤患者短期预后不良风险预测模型的构建与验证

摘要

目的:探究影响急性肾损伤(AKI)患者短期预后不良的危险因素，构建风险预测模型并进行验证。方法:选择228例AKI患者分为建模组(n=182)和验证组(n=46)。通过单因素、二元Logistic回归分析确定患者预后不良的危险因素，建立列线图模型，并采用ROC曲线、校准曲线、DCA曲线对模型进行验证。结果:建模组短期预后不良45例(24.73%),验证组短期预后不良11例(23.91%)。血小板、血尿素氮、出院血肌酐、血钾、肾脏替代治疗、住院时间与AKI患者短期预后不良独立相关(P<0.05)。模型在建模组中曲线下面积(AUC)为0.975(95%CI:0.956～0.994),验证组AUC为0.930(95%CI:0.858～1.000)。校准曲线分析显示，模型拟合良好。DCA曲线分析阈概率值各范围净收益均>0。结论:列线图模型对AKI患者短期预后不良具有较好的预测能力，可为医护人员对AKI短期预后不良的评估提供参考及借鉴。

关键词

急性肾损伤 / 短期预后 / 危险因素 / 预测模型