恶性贫血合并免疫性血小板减少症1例

摘要

<正>1病例资料患者，女，57岁，因“腹痛、乏力1月，发现血小板减少20 d”于2022年2月18日入川北医学院附属医院血液内科。患者1个月前无明确诱因出现上腹间断疼痛，伴乏力，偶有头晕。20 d前患者外院行血常规示血小板44×10～9/L，血红蛋白120 g/L，总胆红素42.2μmol/L，间接胆红素30.9μmol/L，以急性胃肠炎治疗后腹痛减轻，但仍有间断腹痛，复查血常规示血小板29×10～9/L，血红蛋白115 g/L，院外予以升血小板胶囊疗效不佳故收治入院。患者无素食及偏食习惯，长期便秘，体质量无明显变化，胃炎病史10+年，平素有反酸、打嗝、烧心、腹胀，近1年进食时感舌头疼痛、焦虑、失眠，曾有自杀倾向，偶有全身多处关节疼痛及指端麻木。

关键词

恶性贫血 / 免疫性血小板减少症 / 自身免疫性胃炎