血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验在侵袭性肺部真菌感染中的诊断价值研究

摘要

目的:以侵袭性肺部真菌感染患者(IPFI)为例，分析血清、肺泡灌洗液(1-3)-β-D葡聚糖检测[(1-3)-serum β-D test, G]试验、半乳甘露聚糖检测(GM)试验在其早期诊断中的应用价值。方法:选取53例IPFI患者作为IPFI组；另选取同期就诊的53例肺部细菌感染患者作为对照组。所有患者均行血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测。比较两组患者的检测结果，分析血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验的诊断价值。结果:两组患者的血清G试验、GM试验和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测结果比较，差异均有统计学意义(P<0.05);以组织病理学检查结果为金标准，血清G试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为69.81%、100.00%、84.91%、100.00%和76.81%;血清GM试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为41.51%、100.00%、70.75%、100.00%和63.10%;肺泡灌洗液G试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为100.00%、73.58%、86.79%、79.10%和100.00%;肺泡灌洗液GM试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为77.36%、64.15%、70.75%、68.33%和73.91%。受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清G试验、GM试验和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测结果诊断IPFI的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.862、0.978、0.987,均对IPFI有一定鉴别价值。结论:血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测对IPFI诊断均有一定诊断价值，根据阈值的不同敏感度、特异度互有优劣，临床应结合实际情况参考多种检测结果综合评估。

关键词

血清 / 肺泡灌洗液 / 侵袭性肺部真菌感染 / 诊断价值