低位前切除综合征诊治中国专家共识(2025版)

张斌; 韩加刚; 楼征; 马腾辉; 张林; 王延磊; 张翼; 江从庆; 项建斌; 丁健华

中国普通外科杂志 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (08) : 1603 -1617.

张斌, 韩加刚, 楼征, 马腾辉, 张林, 王延磊, 张翼, 江从庆, 项建斌, 丁健华

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摘要

低位前切除综合征（LARS）是直肠癌患者保肛术后常见的肠道功能障碍症候群，以储便与排空功能障碍为特征，已成为影响患者术后生活质量与临床结局的重要因素。目前对于LARS的致病机制尚不完全明确，仍缺少高质量循证依据指导临床实践。通过制定合理的肿瘤治疗方案、选择适宜的手术方式、评估真实的多维度症状特征、应用有效的预防干预策略以及实施规范的全程管理，能够有效减轻LARS症状的严重程度，进而改善患者生活质量。鉴于国内各级临床医师在LARS诊治过程中缺乏指导性共识意见，中国医师协会肛肠医师分会组织国内相关领域专家，检索并复习国内外研究成果，借鉴国外经验和指南，并结合国内实际情况，制定了《低位前切除综合征诊治中国专家共识（2025版）》。该共识从LARS的定义、临床表现、危险因素、病理生理机制、症状评估、治疗方法和预防策略等方面进行阐述，以期促进我国直肠癌患者保肛术后LARS的规范化诊治。