两种上臂输液港植入术式疗效与安全性的单中心回顾性研究

摘要

背景与目的：完全植入式静脉给药装置（TIVAP）广泛应用于肿瘤患者的化疗、输血及营养支持治疗。其中，上臂输液港（UAP）因其避免发生胸腔并发症、切口隐蔽等优势，逐渐成为临床推荐方案。目前UAP主要有两种植入术式：隧道针-横切口术式与穿刺点-横切口术式。本研究旨在比较两种术式在血液肿瘤患者中的应用效果，评估其安全性与美观性，为临床术式选择提供依据。方法：回顾性分析2021年12月—2024年12月在中南大学湘雅医院接受UAP植入的412例血液肿瘤患者，根据术式不同分为隧道针-横切口组（n=200）和穿刺点-横切口组（n=212）。比较两组患者的术中指标（手术时间、术中疼痛评分、囊袋处导管打折率、术中出血量）及术后指标（术后并发症发生率、切口美观满意度）。结果：两组患者基线资料比较差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。穿刺点-横切口组在手术时间[（32.99±4.91） min vs.(41.42±5.35) min]、导管打折率（1.4%vs. 8.5%）、切口美观满意度评分（7.99±0.58 vs. 6.26±0.86）方面均优于隧道针-横切口组（均P<0.05）；穿刺点-横切口组术中出血量略高于隧道针-横切口组[（4.52±1.02） mL vs.(4.16±0.83) mL]，差异虽有统计学意义，但其临床意义有限。术中疼痛评分及术后并发症发生率两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：穿刺点-横切口术式在提高手术效率、减少导管打折及改善切口美观方面具有明显优势，且安全性不低于传统术式，具有良好的临床推广应用价值。

关键词

血管通路装置 / 上臂输液港 / 植入术式 / 血液肿瘤