无创高频通气联合布地奈德雾化吸入在新生儿呼吸窘迫综合征拔管撤机后的应用价值

摘要

目的 探讨无创高频振荡通气（NHFOV）联合雾化吸入布地奈德在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）拔管撤机后的应用价值。方法 回顾性分析2020年6月-2022年10月西北妇女儿童医院新生儿科收治的76例NRDS患儿，拔管撤机后均给予无创辅助通气。按照无创通气模式分为观察组和对照组。对照组36例采取经鼻持续气道正压通气（NCPAP），观察组40例采取NHFOV辅助呼吸，在此基础上两组患儿均给予雾化吸入布地奈德治疗，比较两组的血气指标[血氧分压（PaO₂）、血二氧化碳分压（PaCO₂）]、新生儿早期预警评分表（NEWS）、肺表面活性物质蛋白D（SP-D）、肺组织水通道蛋白5（AQP-5）、呼吸动力学（气道阻力、胸肺顺应性）、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）]及并发症发生情况。结果 观察组有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后PaO₂的升高程度小于对照组（P<0.05），治疗前后PaCO₂和NEWS评分的下降程度均小于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后SP-D、AQP-5的升高程度均大于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后气道阻力的下降程度小于对照组（P<0.05），胸肺顺应性的升高程度小于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后FEV₁、FVC的差值均小于对照组（P<0.05）。对照组与观察组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 NRDS患儿拔管撤机后应用NHFOV联合雾化吸入布地奈德治疗，可提高呼吸功能和氧合功能，改善胸肺顺应性。

关键词

呼吸窘迫综合征 / 无创高频振荡通气 / 雾化吸入 / 布地奈德 / 新生儿