血清淋巴管生成因子介导糖尿病肾病进展的相关性

摘要

目的:分析血清淋巴管生成因子[1-磷酸鞘氨醇（SIP）、基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、血管内皮生长因子-C（VEGF-C）]与糖尿病肾病（DN）患者疾病进展的关系。方法：选取2017年1月至2020年1月江苏扬州大学附属医院就诊的123例DN患者，于首次到院接受治疗当天早晨检测血清淋巴管生成因子及肾脏损伤指标[24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率（eGFR）]；依据治疗6个月肾功能分期分为进展组（39例）与未进展组（84例），比较两组临床资料，分析治疗前血清淋巴管生成因子与疾病进展的关系。结果：血清SIP、SDF-1及eGFR分别与VEGF-C、24 h尿蛋白定量间呈负相关关系（r=-0.551、-0.733、-0.596、-0.757、-0.565、-0.780,P<0.05）；对比两组资料后经回归分析，治疗前肾脏损伤指标及SIP、SDF-1、VEGF-C与DN患者治疗后疾病进展有关（P<0.05）；受试者工作特征曲线（ROC曲线）结果显示，治疗前24 h尿蛋白定量、eGFR及血清SIP、SDF-1、VEGF-C水平分别预测DN患者治疗后疾病进展风险的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.842（0.765～0.919）、0.823（0.741～0.905）、0.844（0.769～0.919）、0.864（0.801～0.927）、0.832（0.751～0.913），均>0.80，且治疗前24 h尿蛋白定量、eGFR及血清SIP、SDF-1、VEGF-C水平的cut-off值分别为358.405 mg/24 h、60.585 mL·min^-1·1.73 m^-2、274.385 pg/mL、1.855 ng/mL、173.865 pg/mL时，预测价值均较理想。结论：血清SIP、SDF-1、VEGF-C水平与DN患者肾脏损伤有关，对预测患者治疗后疾病进展风险有一定价值。

关键词

糖尿病肾病 / 1-磷酸鞘氨醇 / 基质细胞衍生因子-1 / 血管内皮生长因子-C / 肾脏损伤 / 疾病进展 / 相关性